دکتر سمیرامیس هوشیار

هموروئیدها بالشتک هاى عروقى نرمالی هستند که در انتهای کانال مقعدى در قسمت ۴سانتى مترى انتهاى روده بزرگ بوده و در دو قسمت داخل و خارج کانال مقعد قرار دارند که به آن هموروئیدهاى داخلى و خارجى مى گویند

هموروئیدها ارگان هاى طبیعى این ناحیه هستند که در اثر زور زدن به دنبال یبوست و یا اسهال مى توانند پرخون و متورم شده و در صورت تکرار یبوست و زور زدن موقع اجابت مزاج این بالشتک هاى عروقى متورم و دچار پارگى و زخمى شده و به صورت خونریزى و بیرون زدگى و گاهاً دردبههنگام اجابت مزاج خود را نشان دهند

:انواع همورويید ها

هموروئیدهاى داخلى از نظر شدت علائم به چهار درجه تقسیم مى شوند

درجه اول: خونریزى بدون بیرون زدگى
درجه دوم: خونریزى همراه بیرون زدگى که خودبه خود جا مى رود
درجه سوم: خونریزى به همراه بیرون زدگى که با دست جا مى رود
درجه چهارم: خونریزى به همراه بیرون زدگى که با دست جا نمى رود
هموروئیدهاى خارجى معمولاً به صورت یک برجستگى خارجى در بیرون ناحیه مقعد قرار داشته واکثراً با درد و تورم همراه است.

عوامل ایجاد کننده بواسیر یا همورویید چیست؟

یبوست مزمن و شدید عامل اصلی ایجاد بواسیر میباشد.سایر علل عبارتند از اسهال مزمن,مصرف رژیم غذایی شامل فیبر کم و مایعات محدود,فعالیت کم بدنی,چاقی,بارداری,عوامل ژنتیک وبیماریهای کلاژن واسکولار

همورویید چه علایمی دارد؟

بیشترین علامت در بواسیر خونریزى است که هنگام اجابت مزاج است که پس از دفع مدفوع سفت ایجاد مى شود و به صورت خون روشن و تازه روى کاسه توالت مى چکد. وضعیت آن طورى است که اکثراً پس از مدفوع است و به عبارتى از مدفوع جدا است

وعمدتا بدون درد است

افراد بایستى متوجه باشند که اگر خون مخلوط با مدفوع باشد بایستى به سایر عوامل مثل سرطان ها، پولیپ ها و کولیت ها مشکوک شده و باید کولون توسط جراح متخصص کولورکتال انجام شود.

علامت دیگربیرون زدگى است که گاهاً بالشتک هاى هموروئیدى از مقعد خارج شده که خود به خود جا رفته و یا براى جااندازى نیاز به کمک با دست دارند و گاهى آنقدر وسیع هستند که قابل جااندازى نیستند و بایستى سریع تر به جراح مراجعه شود.

سومین علامت درد است که در هموروئیدهاى درجه سوم، چهارم عارضه دار شده و یاهموروئیدهاى خارجى و مخلوط بروز مى کند

بیشترین شدت درد در همورویید خارجی ترومبوزه است که خون درش لخته شده است

روشهای درمانی

برای هموروئید های خفیف درمان طبی اثر دارد و اولین راه درمان کنترل یبوست با رژیم پر فیبر شامل میوه ها؛سبزیجات؛حبوبات.در صورت نیاز با دستور پزشک ملین تجویز میشود.
افزایش مصرف مایعات.روزانه ۱۰-۸ لیوان اب-
لگن اب گرم بمدت ۱۵ دقیقه بعد از هر اجابت مزاج حدودا روزی ۳-۲ بار-
پیاده روی -
به محض احساس دفع باید اقدام به اجابت مزاج نمود-
ضدالتهاب های غیر استروییدی به کاهش درد کمک میکند-.
درمان های موضعی--
شواهد کمی برای فواید داروهای موضعی وشیاف ها وجود دارد.درمان های موضعی شامل پمادها وشیاف های انتی همورویید میباشد.


هموروئیدهای درجه ۳و۴ داخلی و هموروئیدهای ترومبوزه خار جی که به درمان های طبی جواب نمیدهندبه درمانهای دیگری نیاز دارند که شامل جراحی است