دکتر سمیرامیس هوشیار

متخصص زنان و زایمان


یائسگی چیست ؟

سن هنگام یائسگی بصورت ژنتیکی تعیین میشود و سایر عواملی که قبلا مطرح بود از جمله نژاد و ... تاثیری ندارد و تنها عوامل توکسیک تخمدانی میتوانند انرا جلو بیاندازند مانند سیگار ، شیمی درمانی و رادیو تراپی و جراحی تخمدان و هیسترکتومی .

نارسایی زودرس تخمدان :
یائسگی قبل از ٤٠ سال می باشد و ایدیوپاتیک بوده و یا بدنبال مواد توکسیک ، اختلال کروموزومی و اختلال اتوایمیون رخ میدهد .یائسگی در واقع نارسایی اولیه تخمدان است و رویداد مرکزی نیست .بعد از دوره گذر از یائسگی بعلت پابرجایی استرومای تخمدان ، تولید اندرژن ادامه دارد و البته غلظت اندرژن در یائسگی کاهش می یابد .

دوره گذر از یائسگی :
با افزایش میزان FSH و مدت متغیر سیکلها می باشد و این دوره با اخرین سیکل قاعدگی پایان می یابد .

یائسگی :
از هنگام اخرین پریود قاعدگی تا ١٢ ماه بعد از ان تعریف میشود .

دوره بعد از یائسگی :
دوران بعد از آخرین قاعدگی است .

علایم وازوموتور
اغلب در یک تا دو سال بعد یایسگی میماند و ندرتا تا ١٠ سال .علائم شامل گرگرفتگی ، اختلال خواب ، دشواری در تمرکز و ناپایداری عاطفی است .در موارد مقاوم بدرمان حتما باید بیماریهای تیرویید بررسی گردد .

مکانیسم :
رویدادی مرکزی است که احتمالا از هیپوتالاموس اغاز میگردد و سبب افزایش حرارت مرکزی بدن ، سرعت متابولیسم و حرارت پوست میشود .تغییرات شیوه زندگی در کاهش علایم موثرند از جمله پایین نکاه داشتن دمای اطاق و پوشیدن لباس خنک و کاهش وزن و ترک استعمال سیگار .

درمان :
- فیتواستروژنها : کاهش شدت و دفعات گرگرفتگی
- کوهوش سیاه : کارایی احتمالا مشابه پلاسبو است .
- طب سوزنی
- ورزش و تنفس سریع و منظم
- استروژن سیستمیک : موثرترین روش موجود و تنها درمانی که Fda موافق است .زنان سالم و غیر سبگاری که در دوره گذر هستند و هنوز قاعدگی دارند میتوانند از OCP سود ببرند .دوزهای کم استروژن خوراکی و ترانس درمال هم موثرند و درمان همزمان با پروژسترون ضرورت دارد و کوتاهترین مدت باید از هورمون تراپی استفاده شود و دوز استروژن باید تدریجا قطع گردد .
- مهارکننده های انتخابی برداشت مجدد سرتونین و نوراپی نفرین : روش اصلی غیر هورمونی هستند اما FDA اپروو ندارند .( پاروکستین ، ونلافاکسین )
پاروکستین همزمان با تاموکسیفن در بیماران با کانسر پستان نباید استفاده شود .
- گاباپنتین
- دیفن هیدرامین در درمان بی خوابی موثر است .

اتروفی ادراری تناسلی :
علایم : خشکی واژن ، خارش ، دیس پارونی ، دیزوری و احساس فوریت ادرار . درمان با دوز کم استروژن واژینال است . درمان با استروژن واژینال علایم ادراری و عفونتهای راجعه ادراری را کاهش میدهند . تاثیر بر بی اختیاری ادرار مشخص نیست .مصرف لوبریکانتهای واژینال مانند استروگلید در دیس پارونی مفید است .


آدرس مطب : 1
تلفن : 32318919 - 071

نظرات کاربران درباره این مطلب :

برای متن پیام فقط از حروف فارسی استفاده کنید .
این فرم صرفا جهت دریافت نظرات ، پیشنهادات و انتقادات کاربران در مورد مطلب فوق میباشد .
به سوالات پزشکی در این بخش پاسخ داده نمیشود .
از ارسال پیام های تبلیغاتی در این بخش خودداری نمایید .
حداکثر طول مجاز برای متن پیام 500 کاراکتر است .
نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :
پوکی استخوان یا استوپروزراههای افزایش شیر مادر چپرده بکارت چیست ؟راههای جلوگیری از سرطان آموزش بهداشت جنسیزگیل تناسلیآی یو آی چیست ؟سرد مزاجی و درمان با لیزرلیزر جوانسازی واژنآیا لیزر واژینال موثر اسعمل تنگ کردن واژن یا واژیمهمترین اقدامات قبل از بانواع روشهای جلوگیری از صفحه اصلیمیوم یا فیبروم رحمی چیست اثر رژیم غذایی بر جنسیت جسوالات پزشکیماستالژی یا درد پستاناختلال عملکرد جنسی در ياپیامهای کاربرانسایتهای دیگرنقش لیزر در درمان بیماریبی نظمی عادت ماهانهنشانه های تخمک گذاری چیسبرای سلامت تخمک چه کارهاهموروِیید یا بواسیرتماس با ماهوش هیجانی چیست؟ترمیم پرینه ( پرینورافی ) و رزش بارداریتست سرطان دهانه رحم یا پاواژینیسموس یا مقاربت دردخونریزی بعد از نزدیکییائسگی چیست ؟خشکی واژنکیست پیلونیدال یا کیست مدرمانهای آتروفی و خشکی و